Comprimidos de cloridrato de cloridrato de ciprofloxacina 500mg
Mecanismo de ação
Como membro dos antibióticos de fluoroquinolona, a ciprofloxacina exerce seu efeito antimicrobiano através da inibição seletiva da DNA bacteriana girase. Esta enzima essencial catalisa o superenacionamento negativo dependente de ATP do DNA, clivando transitoriamente o DNA de fita dupla para facilitar a reorganização topológica. Ao prejudicar a dinâmica da superenquecimento mediada por girase, a ciprofloxacina interrompe os processos de replicação do DNA e induz um rápido término da síntese de DNA bacteriano.
Interações medicamentosas
Metilxantinas: A co-administração com a teofilina pode elevar a exposição sistêmica e estender a meia-vida de eliminação da teofilina, exacerbando potencialmente seus efeitos adversos. O monitoramento terapêutico de medicamentos com ajuste de dosagem é recomendado quando o uso simultâneo é inevitável.
Produtos contendo cátions: Para impedir a redução de absorção mediada por quelação, administre comprimidos de ciprofloxacina maior ou igual a 2 horas antes ou superior ou igual a 4 horas após a ingestão de suplementos de ferro, sucralfato ou antiácidos contendo cátions polivalentes (mg²⁺, al³⁺, Ca²⁺). Essa precaução não se aplica aos antagonistas do receptor de H₂.
AINEs: Evidências clínicas sugerem que a combinação de fenbufen com quinolonas pode aumentar os efeitos neuroexcitatórios e menor limiar de convulsão, necessitando de cautela.
Imunossupressores: A elevação transitória da creatinina sérica foi documentada durante o cotreamento da ciclosporina. O monitoramento regular da função renal é recomendado nesses casos.
Anticoagulantes: A potencialização do efeito anticoagulante da varfarina requer monitoramento aprimorado de INR quando usado concomitantemente.
Hipoglicêmica: Os efeitos hipoglicêmicos sinérgicos podem ocorrer com a terapia combinada da glibenclamida, garantindo a vigilância da glicose no sangue.
Inibidores do transporte renal: O probenecid inibe competitivamente a secreção tubular da ciprofloxacina, aumentando a exposição sistêmica. A redução da dose pode ser necessária.
Agentes gastroquinéticos: Enquanto a metoclopramida acelera a absorção de ciprofloxacina (reduzindo o TMAX), a biodisponibilidade geral permanece não afetada.
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